病理診斷，其主要疾病發(fā)生發(fā)展過程，偏癱和肺出血壞死

健康咨詢描述： 病史摘要:女性患者，52歲，農(nóng)民，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年。近年來心功能一直不好。半年前出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱。近日呼吸困難加重，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰咯血,肝脾腫大，全身水腫,胸腹腔積液。經(jīng)住院治療無效死亡。 尸檢所見:(主要臟器改變) 肉眼觀: 肺:右肺下葉可見暗紅色實性病灶，切面呈楔形，病灶底部靠近胸膜，尖端朝向肺門,邊界清楚。左肺動脈大分支有兩支血管內(nèi)見暗紅色固形物阻塞。 心臟:體積明顯增大，重量增加，左心房、右心室和右心房明顯擴(kuò)張,左心房后壁局部粗糙,有凝血塊樣物附著。二尖瓣瓣膜增厚、變硬、變形，瓣口狹窄。 腦:左側(cè)大腦內(nèi)囊部腦組織灶性軟化。 鏡下: 肺組織實性病灶內(nèi)有明顯的出血壞死,壞死灶內(nèi)肺組織輪廓尚依稀可見。病灶周圍肺組織高度淤血。左肺動脈分支內(nèi)固形物為紅色血栓成分。 左心房后壁凝血塊樣物為附壁血栓。 內(nèi)囊部灶性軟化的腦組織為液化性壞死。