指導(dǎo)意見:
肋骨骨折的骨折端刺破胸膜可造成血?dú)庑匦纬桑话阈杓痹\行胸腔閉式引流治療。依據(jù)胸部CT顯示胸腔內(nèi)情況,可分為以下幾種治療措施:1、肺臟壓縮少于1/3且僅有少量積液,可采取胸帶外固定、氧氣治療、抗感染、促排痰等保守治療方法。2、肺臟壓縮大于1/3且積液量較多,應(yīng)于腋中線第4肋間行胸腔閉式引流,輔以胸帶外固定、氧療、抗感染、促進(jìn)排痰等治療。3、患側(cè)肺臟壓縮失去換氣功能或大量積液,即刻行胸腔閉式引流,必要時輔以呼吸機(jī)輔助呼吸。定期復(fù)查CT觀察積液及氣體排除情況,若癥狀持續(xù)必要時可請胸外科指定外科治療方案。
指導(dǎo)意見:
肋骨骨折骨折端胸膜穿刺可引起血?dú)庑?,一般需要緊急胸腔閉式引流。如果僅有少量積液。可采用胸帶外固定、氧療、抗感染、促進(jìn)排痰等保守治療方法。如果有大量積液,應(yīng)在腋中線第四肋之間進(jìn)行胸腔閉式引流。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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