非小細(xì)胞肺癌靶向藥耐藥后怎么辦

      出現(xiàn)耐藥，要再一次進(jìn)行檢測(cè)，尋找新的治療靶點(diǎn)，尋找耐藥的原因，如果能發(fā)現(xiàn)有新的靶點(diǎn)存在，再根據(jù)新的靶點(diǎn)選擇新的靶向治療藥物。比如說(shuō)肺癌EGFR突變，通過(guò)1代治療以后出現(xiàn)了耐藥，再進(jìn)行腫瘤的基因檢測(cè)聯(lián)合腫瘤標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，聯(lián)合腫瘤病人的外周血進(jìn)行血液活檢，尋找治療靶點(diǎn)，如果病人出現(xiàn)TM790突變，可以選擇奧斯替尼進(jìn)行治療。

      指導(dǎo)意見：
      目前主要是存在非小細(xì)胞肺癌靶向藥耐藥，這種情況如果是第一代靶向藥物耐藥的話，可以升級(jí)三代奧西替尼等靶向藥物治療，若靶向藥物已經(jīng)升級(jí)完成，仍出現(xiàn)耐藥，這種情況可以考慮化療加免疫治療。