為什么一生氣胸口疼

      指導(dǎo)意見：
      第一種情況，患者會出現(xiàn)類似于心絞痛的表現(xiàn)，比如在某些誘發(fā)因素的時(shí)候，生氣、焦慮、緊張的時(shí)候患者往往會出現(xiàn)胸痛、胸悶、出汗等表現(xiàn)，但是這樣的人群往往合并有一些心理或者精神上的表現(xiàn)，比如患者容易生氣、焦慮、失眠、長期的抑郁，這部分人群往往做了心臟的一些檢查，比如心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至做了冠脈造影，往往沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，只是有一個(gè)臨床的癥狀，這部分人群我們稱為心臟的神經(jīng)官能癥。
      第二種情況，患者存在缺血性的心肌疾病，比如支配心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致管腔狹窄引起心肌的供血不足，在某誘發(fā)因素的情況下，比如生氣、精神緊張會使冠脈痙攣，心肌供血進(jìn)一步減少，會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。

      先需要除外心絞痛的可能性，生氣可以引起交感神經(jīng)的興奮，造成心率的增快和血壓的明顯升高，這些因素可以導(dǎo)致心肌耗氧的明顯增多。建議患者出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，檢查心電圖，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲，必要時(shí)進(jìn)一步檢查冠脈CT，或行冠狀動(dòng)脈造影檢查。