反流性食管炎是胃食管反流病的一個分型,膽汁反流性食管炎的藥物治療包括抗酸藥和黏膜保護劑、抑酸藥、促動力藥等。
用藥類型:(1)抗酸藥和黏膜保護劑:抗酸藥近來較常用的有鋁碳酸鎂,鋁碳酸鎂對黏膜也有保護作用,同時能可逆性吸附單算等堿性物質(zhì),是黏膜免受損傷,尤其適用于膽汁反流性食管炎。黏膜保護藥主要包括硫糖鋁和鉍劑,此藥能在受損黏膜表面形成保護膜以隔絕有害物質(zhì)的侵蝕,從而有利于受損黏膜愈合。(2)抑酸藥:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過特異阻斷胃壁細胞分泌胃酸的最終環(huán)節(jié),抑制H+-K+-ATP酶的活性。PPI類抑酸作用強,特異性高,持續(xù)時間長。主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。對部分須嚴格控制胃酸分泌的患者,可聯(lián)合H2受體拮抗藥,有協(xié)同作用。(3)促動力藥:多潘立酮對食管和胃平滑肌有顯著促動力作用;莫沙必利對全胃腸平滑肌均有促動力作用,同時還能提高食管下段括約肌的張力。
一般需聯(lián)合用藥,用藥要個體化,建議患
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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