有關(guān)耳鼻咽喉的神經(jīng)科
健康咨詢描述： 您好王醫(yī)生，本人在一個(gè)月半前開(kāi)車與人相撞導(dǎo)致一時(shí)昏迷，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生治療就隨即離開(kāi)醫(yī)院，過(guò)了大約半個(gè)月左右就感覺(jué)后背有點(diǎn)酸痛，就再去醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)吃了一些藥有了好轉(zhuǎn)，近期就出現(xiàn)吃東西及鼻子都聞不到味道，經(jīng)朋友介紹去吃中藥但一直沒(méi)效，近期我到醫(yī)院去做了CT的檢查，結(jié)果是；雙側(cè)額葉底部中線旁眶回，直回可見(jiàn)不規(guī)則片狀異常信號(hào)灶，邊界部分欠清,TIWI呈稍低，低信號(hào)，T2WI呈稍高，高信號(hào)并邊緣線片狀低信號(hào)，DWI序列高b值圖未見(jiàn)明顯信號(hào)增高，雙側(cè)嗅溝增寬，右側(cè)繡球變細(xì)，雙側(cè)腦室形態(tài)大致對(duì)稱，稍擴(kuò)大，腦溝，裂，腦池稍增寬。腦中線結(jié)構(gòu)大致居中，顱板形態(tài)未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)目前服那種藥比較適合呢，謝謝告知指導(dǎo)。’
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建議患者進(jìn)一步行腦干嗅覺(jué)誘發(fā)電位檢查，提供之前住院的影像學(xué)檢查的資料，排除顱底骨折，治療在上建議給予甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，同時(shí)行高壓氧艙等物理治療
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根據(jù)描述的核磁共振檢查結(jié)果以及嗅覺(jué)下降等一系列癥狀表現(xiàn)，你的情況有可能是外傷導(dǎo)致的嗅神經(jīng)受損的表現(xiàn)?？梢詫?duì)癥應(yīng)用激素，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改善循環(huán)的藥物，看是否能夠恢復(fù)部分嗅覺(jué)。另外配合鼻腔沖洗及鼻腔噴藥治療。
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從您描述的病情及頭部磁共振情況來(lái)看，考慮外傷當(dāng)時(shí)額葉有損傷，尤其其中主管嗅覺(jué)的嗅球有損傷導(dǎo)致嗅覺(jué)消失。如果是嗅覺(jué)中樞或嗅球損傷，那么嗅覺(jué)很難恢復(fù)，口服任何藥物對(duì)其也沒(méi)有任何的作用。
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疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識(shí)喪失）
溫馨提示：
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。
昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境，是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>
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