肝移植術(shù)后化驗(yàn)什么血

      肝移植術(shù)后要做的檢查有哪些
      1.肝腎功能生化：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)各種酶、膽紅素、尿素氮指標(biāo)，它們直接反映肝臟的功能、是否有慢性排異現(xiàn)象、藥物對(duì)腎功能的影響。
      2.血常規(guī)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)白血球和血小板指標(biāo)，它們直接反映藥物對(duì)骨髓細(xì)胞抑制情況，以及機(jī)體的免疫能力。
      3.FK506、環(huán)抱素和抗乙型肝炎免疫球蛋白藥物濃度，防止出現(xiàn)排異和乙型肝炎復(fù)發(fā)。
      4.甲胎蛋白(AFP)，監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。
      5.乙型肝炎五項(xiàng)。
      6.B超檢查監(jiān)側(cè)肝臟動(dòng)脈血流、肝門靜脈是否正常，肝的質(zhì)地情況、有無(wú)占位現(xiàn)象，對(duì)肝移植術(shù)后早期和晚期并發(fā)癥的診斷有著重要意義。
      7.陰道造影，監(jiān)測(cè)膽道是否狹窄、是否有異物或阻塞情況。這種檢查方法操作簡(jiǎn)便、安全，效果優(yōu)良，能滿意地顯示膽總管、肝總管和部分肝內(nèi)膽管，可幫助醫(yī)生了解術(shù)后膽道內(nèi)有無(wú)結(jié)石殘留、膽管狹窄以及奧狄括約肌的通暢情況，從而有助于做出是否拔除T型管或密進(jìn)一步處理的決定。造影時(shí)醫(yī)生將通過(guò)T型管注人造影劑，利用x線拍照。如果發(fā)現(xiàn)膽道有狹窄，可以從型管插入氣囊導(dǎo)管至狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張。這種擴(kuò)張通常每3個(gè)月進(jìn)行一次，1—2年后狹窄就會(huì)消失。
      8.膽道鏡，根據(jù)膽道造影情況，做進(jìn)一步的檢查和治療。
      9.CT檢查，根據(jù)B超結(jié)果做進(jìn)一步檢查，CT的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)痛苦，分辨率高，可直接顯示x線平片無(wú)法顯示的器官和病變，它在發(fā)現(xiàn)病變，確定病變的位置、大小、數(shù)目方面非常敏感和可靠。
      10.磁共振成像在肝移植手術(shù)后并發(fā)癥的早期診斷中顯示了很大的應(yīng)用潛力。磁共振胰膽管造影(MRcP)是一種非介入性胰膽管成像技術(shù)。它操作簡(jiǎn)單、安全、無(wú)創(chuàng)，不必使用造影劑，不需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，特別適用于B超或cT有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但又不能明確診斷的一般情況較差的患者。
      11.肝穿刺活檢，對(duì)于肝移植康復(fù)考來(lái)說(shuō)，肝穿刺活檢是一種重要的常規(guī)檢查。排斥反應(yīng)、感染、膽道并發(fā)癥、腫瘤的診斷最終往往依賴于肝穿刺的結(jié)果。目前肝穿采用特制的紉針進(jìn)行，穿刺時(shí)采用B超引導(dǎo)，避開(kāi)了大的血管，具有很高的安全性。
      無(wú)論患者是做膽道造影還是膽道鏡，檢查之后部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、疼痛、發(fā)燒、膽汁變色等反應(yīng)，均屆正常現(xiàn)象，但思者必須充分做好精神準(zhǔn)備。檢查后根據(jù)患者反應(yīng)情況，及時(shí)靜脈注射止痛藥，同時(shí)給予抗生素防治細(xì)菌感染。