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做造影合適還是不用做造影

女 | 67歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-09-22 20:10:57 4人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 高血壓十幾年,心里不舒服有三次然后查心電圖,醫(yī)生說(shuō)心絞痛冠心病,意思讓做造影看不做不做造影可以嗎,聽(tīng)說(shuō)造影劑對(duì)身體不好


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,心臟?。òü谛牟。募」K?,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2021-09-22 20:27:15 我要投訴

      有高血壓病史,心電圖上出現(xiàn)心肌缺血的改變,加上有心臟不舒服的表現(xiàn),目前考慮有冠心病,需要明確診斷,可以做一下冠脈ct。如果有狹窄,再進(jìn)一步做冠脈造影檢查。冠脈造影是比較成熟的檢查技術(shù),還是比較安全的,這樣才能有利于診治。

2021-09-23 18:33 ask942905004f 追問(wèn)

現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療

2021-09-24 20:23醫(yī)生回答:

建議做冠脈造影,確定診斷,明確病變情況,如有指正的可以進(jìn)行冠脈支架植入治療,加強(qiáng)生活方式的干預(yù)應(yīng)用,歸還應(yīng)用藥物系統(tǒng)治療

劉萬(wàn)洋
劉萬(wàn)洋 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:10552
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2021-09-22 20:26:53

      冠脈造影對(duì)于冠心病的患者有三個(gè)意義,第一個(gè)是對(duì)疾病本身的診斷,第二個(gè)是決定下一步治療的策略,第三個(gè)是評(píng)價(jià)治療的效果,總體來(lái)說(shuō)冠脈造影對(duì)冠心病患者是必要的。

楊天旭
楊天旭 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:14835
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2021-09-22 20:32:17 我要投訴

      你好,您的肺動(dòng)脈有少量的反流,現(xiàn)在還出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣、老年瓣,主要是由于年齡增大冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,會(huì)導(dǎo)致心肌缺血而引起心絞痛,心肌梗死,建議您要通過(guò)中藥或者西藥進(jìn)行治療,如果有條件的話最好是做個(gè)造影。
      以上是對(duì)“做造影合適還是不用做造影”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2021-09-22 20:16:15 我要投訴

      你看查的心電圖提示竇緩、房早、ST—T改變,心臟彩超提示左房左室增大,左室舒張功能減退,主動(dòng)脈瓣老年斑,肺動(dòng)脈瓣少量反流。從心電圖和心臟彩超看問(wèn)題不是特別大,但是不能確定是不是冠心病。要想知道有沒(méi)有冠脈狹窄必須做造影,一般造影劑的副作用就是過(guò)敏,這個(gè)做之前要皮試的。

2021-09-22 20:26 ask942905004f 追問(wèn)

你看這些化驗(yàn)

2021-09-22 20:32醫(yī)生回答:

你化驗(yàn)的凝血功能里面只要D-二聚體稍微高一點(diǎn),尿微量白蛋白正常,肌鈣蛋白正常,N-末端腦鈉肽也稍高一點(diǎn),問(wèn)題不大。

2021-09-24 19:16 ask942905004f 追問(wèn)

怎么治療嚴(yán)重嗎

2021-09-24 20:10醫(yī)生回答:

你做的這個(gè)項(xiàng)目叫CTA,從檢查結(jié)果看冠脈多個(gè)血管支有斑塊,狹窄。暫時(shí)吃藥,要是出現(xiàn)明顯疼痛就得去做支架。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書(shū)]

硝苯地平片

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書(shū)]

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