胸腔積液發(fā)熱不退怎么辦

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有胸腔積液的患者一直發(fā)燒應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液，也可做胸腔積液的常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查。如果胸腔積液表現(xiàn)為滲出液，表明胸腔積液是炎癥引起的，應(yīng)該給予強(qiáng)有力的抗生素進(jìn)行治療；如果檢查結(jié)果提示是結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)該按結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行正規(guī)的治療，可給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行治療，療程在一年。胸腔積液如果是膿胸引起的，就應(yīng)該行胸腔閉式引流治療，另外要給予敏感抗生素進(jìn)行治療。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前主要是存在胸腔積液，發(fā)熱不退，這種情況考慮胸膜炎可能性大，可以完善胸部彩超及血常規(guī)明確病情，大多需要進(jìn)行胸腔閉式引流及積極抗炎治療，必要時(shí)排除結(jié)核性胸膜炎可能，必要時(shí)退熱對(duì)癥處理。