擴張性心肌病心力衰竭怎么治療

      指導(dǎo)意見：
      擴張型心肌病到后期出現(xiàn)慢性心力衰竭應(yīng)該按照心衰指南進行治療。1.ACEI或ARB的應(yīng)用，對于所有的心臟射血分數(shù)小于40%心衰患者如果沒有禁忌癥都應(yīng)該使用。從小劑量開始，逐漸遞增，直到達到目標(biāo)劑量。如果對于ACEI不能耐受或者出現(xiàn)咳嗽的患者都應(yīng)該考慮使用ARB。2.β受體阻滯劑，包括卡維地洛、美托洛爾和比索洛爾。3.鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，包括依普利酮和螺內(nèi)酯，為保鉀利尿劑。4.伊伐布雷定，它能夠減慢竇性心律，但是不減慢房顫時候的心室率。5.利尿劑使用，能夠改善胸悶、氣短和水腫癥狀。6.洋地黃制劑，主要用于ACEI，β受體阻滯劑治療后仍然有心衰癥狀可以使用，尤其適用于減慢房顫心力衰竭患者的心室率。