如何確定小兒哮喘

      指導(dǎo)意見：
      小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面。一、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸過(guò)敏原、冷空氣物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。二、發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。三、支氣管舒張劑有顯著療效。四、除外其它疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。五、對(duì)于癥狀不典型的患兒，同時(shí)在肺部可聞及哮鳴音時(shí)，可酌情采用以下任何一項(xiàng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷，若陽(yáng)性可診斷為哮喘。一、β受體激動(dòng)劑、霧化溶液或氣霧劑吸入。二、以0.1%腎上腺素每公斤體重0.01ml，皮下注射，最大量不超過(guò)每次0.3ml。在進(jìn)行以上任何一種實(shí)驗(yàn)后的15-30min內(nèi)，如果喘息明顯緩解，哮鳴音明顯減少為陽(yáng)性，五歲以上患兒若有條件，可在治療前后測(cè)呼氣峰流速或第1秒用力呼氣容積，治療后上升≥15%的為陽(yáng)性。若肺部未聞及哮鳴音，且第1秒用力呼氣容積＞75%，可做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，若陽(yáng)性可診斷為哮喘。