指導意見:
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的根治在于重建造血組織功能,消除異常造血干/組細胞,目前認為骨髓移植是唯一可以治愈本病的方法。但是PNH是一種良性的克隆性疾病,部分患者還可能自愈,而骨髓移植帶有一定風險(排異反應,移植物抗宿主反應等),因此,對PNH患者是否進行骨髓移植,尚需考慮多方面因素,基因治療用反轉(zhuǎn)條病毒載體將編碼一種跨膜CD59的基因轉(zhuǎn)入PNH病態(tài)細胞,目前仍在實驗階段,尚未應用于臨床,免疫抑制劑治療根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗,單獨或聯(lián)合應用ATG,ALG,環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑,對伴骨髓增生不良患者可一定療效,對以溶血為主的PNH效果差。此外補體抑制劑,抑制補體終末復合物的形式,雖不是根治本病的方法,但可減輕溶血癥狀,Eculizumab為一種長效單抗C5補體抑制劑,據(jù)Hillman初步觀察,可明顯減輕患者的溶血和輸血需要量。在國內(nèi)尚未見有關(guān)報道。再就是應用補腎化濕的中藥治療本病
可使大部分病人取得長期緩解。
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