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請內(nèi)分泌科相關(guān)醫(yī)生幫忙看看謝謝

女 | 31歲 懸賞10個健康幣 2021-09-07 11:48:24 3人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 第一張是前面兩次驗血結(jié)果,后面這個是今天的,目前懷孕八周,一直服用優(yōu)甲樂,我想問問八周之前tsh一直偏高,影響寶寶發(fā)育了嗎?這寶寶還可以要不?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2021-09-07 12:38:28 我要投訴

      促甲狀腺激素達到20uiu/ml以上,屬于明顯的甲狀腺功能減退的狀態(tài),這種情況需要補充甲狀腺激素治療一般是服用左甲狀腺素鈉,甲狀腺球蛋白抗體增高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),也就是橋本甲狀腺炎破壞甲狀腺造成的甲狀腺功能減退,9月7號的化驗單促甲狀腺激素已經(jīng)在正常范圍內(nèi),但仍然大于2.5uiu/ml,可以適當(dāng)增加左甲狀腺素鈉的用量。把促甲狀腺激素控制在2.5uiu/ml以下就可以。目前仍然在孕早期,積極治療影響不大。

2021-09-07 14:46 ask94246681b9 追問

你好醫(yī)生,剛剛?cè)栣t(yī)生,要我每天再加半片優(yōu)甲樂,也就是一天吃兩片半,三周后復(fù)查,會不會吃的有點多了?還怕吃多了變甲亢

2021-09-07 14:49醫(yī)生回答:

如果距離開始服藥時間短,或加量時間較短,可以先按照目前劑量服藥。如果目前劑量應(yīng)用超過一月,可以加量四分之一片。從指標(biāo)看,游離甲狀腺素,游離三碘甲狀腺原氨酸都在正常范圍內(nèi),適當(dāng)加量問題不大。

2021-09-07 14:54 ask94246681b9 追問

好的醫(yī)生,那我直接加半片吧

2021-09-07 18:01醫(yī)生回答:

目前促甲狀腺激素已經(jīng)接近2.5uiu/ml,加量半片也可以,可以加量兩周復(fù)查甲狀腺功能。目前的甲狀腺功能指標(biāo)總體問題不大。

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2021-09-07 12:54:09 我要投訴

      從你之前的檢查結(jié)果來看,初步考慮可能是存在橋本氏甲減的問題,所以說出現(xiàn)兩個抗體水平升高,促甲狀腺激素水平上的問題,這種狀況在懷孕后要求把促甲狀腺激素控制的稍微偏低,一般來說要求在2.5以下。建議看一看內(nèi)分泌科。

李淑琴
李淑琴 邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,病毒性心肌炎,慢性胃炎,支氣管炎,冠 幫助網(wǎng)友:15910稱贊:3
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2021-09-07 12:08:30 我要投訴

      但你這次不要下次還懷孕,還會這樣,就是吃優(yōu)甲樂,您這種建議半個月,還是可能會降低,可能會升高,正常的孕婦懷孕都可能升高,并且甲低的患者好多不容易懷孕
      以上是對“請內(nèi)分泌科相關(guān)醫(yī)生幫忙看看謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-09-07 12:15 ask94246681b9 追問

我主要想問問,前面這段對孩子智力啥的影響大嗎

2021-09-07 12:16醫(yī)生回答:

具體聽檢查醫(yī)生怎么說

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