健康咨詢描述: 姓名:呂成功 性別:男 年齡:31 婚姻:已婚 主訴:出現(xiàn)思維反芻已有半年之久,于2周之前通過在線問診平臺咨詢精神科醫(yī)生,醫(yī)生建議服用帕羅西汀片,每日20mg/片。服用前10天可能跟藥物暗示或者自己心理調(diào)節(jié)有關(guān),感覺思維反芻癥狀得到緩解,10天之后感覺思維反芻癥狀有所反彈。 現(xiàn)病史:2009年5月抑郁癥第一次發(fā)作,在寶雞市精神衛(wèi)生中心就診,診斷為抑郁癥。服用帕羅西汀片每日20mg,服用2周之后,抑郁癥狀得到緩解,半年之后心境平穩(wěn),遂逐漸停藥;2016年10月抑郁癥第二次發(fā)作,在西安市精神衛(wèi)生中心就診,確診為抑郁癥復(fù)發(fā),繼續(xù)服用帕羅西汀片每日40mg,服用2周之后,抑郁癥狀得到緩解,半年之后心境平穩(wěn),堅持服用了快3年,逐漸停藥,截止2019年12月份完全停藥。妻子于2021年7月份懷孕。 既往史:無其他疾病。 家族史:家族中四叔于2019年抑郁癥第一次發(fā)作,在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,確診為抑郁癥,服用文拉法辛半年后癥狀消失;2021年2月份左右,抑郁癥再次發(fā)作,繼續(xù)服用文拉法辛,抑郁癥癥狀得到緩解,現(xiàn)繼續(xù)服藥之中。
病情分析:
你好,抑郁抑郁癥第3次發(fā)作。在網(wǎng)絡(luò)服用藥物。網(wǎng)絡(luò)沒當(dāng)面看到病人,所以在開藥的劑量上一定要慎重。你第2次發(fā)作已經(jīng)服用帕拉西丁40毫克。第3次的藥量只能增加,不可能減少。
指導(dǎo)意見:
網(wǎng)絡(luò)隔著屏幕看不到病人,所以在治療上以安全第一。建議你還是看你原來的主治醫(yī)生,調(diào)換藥物或者是增加藥物的劑量,千萬不要自己隨便調(diào)藥。文拉法辛作用比較穩(wěn)定的一個藥物。是一個雙通道之極。如果患者服用20毫克帕洛西汀或者是40毫克帕拉西汀,效果不好的話也可以換用文拉法辛,建議當(dāng)面看醫(yī)生調(diào)整藥物,抑郁癥是心理感冒是可以治愈的。就和身體感冒一樣,他容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了我們就治療好了,我們可以慢慢停藥。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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