漿細(xì)胞白血病是骨髓瘤嗎

      指導(dǎo)意見：
      漿細(xì)胞白血病一般是指疾病時(shí)外周血的漿細(xì)胞數(shù)大于20%或者漿細(xì)胞的絕對(duì)值大于2.0乘以十的九次方每升，而且有形態(tài)學(xué)的異常，本病約占急性白血病的1%到2%，病程比較短，類似其他的急性白血病，臨床上漿細(xì)胞白血病分為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病和繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病，大約60%到70%為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病，而繼發(fā)性細(xì)胞白血病大多數(shù)繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤，臨床病理與多發(fā)性骨髓瘤類似。繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤的漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)也相類似，表現(xiàn)為外周血漿細(xì)胞明顯增多且有骨髓及髓外器官的廣泛浸潤(rùn)。原發(fā)性像細(xì)胞白血病的臨床特征發(fā)病年齡比較輕，最小的九個(gè)月，中位數(shù)為45.2歲。而多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病年齡比較大，多數(shù)年齡為53歲。起病比較急，癥狀明顯，大多數(shù)在兩個(gè)月內(nèi)確診，很少超過半年。常年有高熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大及胸骨壓痛的癥狀，與急性白血病類似，肝脾腫大較多發(fā)性骨髓瘤常見。貧血及血小板的減少，外周血白細(xì)胞明顯增高，原發(fā)性漿細(xì)胞白血病骨髓增生顯著活躍，漿細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，均較多發(fā)性骨髓瘤顯著，畸形漿細(xì)胞也明顯的增多，而骨骼損害相對(duì)的比較輕，以上介紹的是多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病的區(qū)別。