睪丸,睪丸癌

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一旦確定為睪丸腫瘤，均應(yīng)先行根治性睪丸切除術(shù)，之后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。放化療
      1.放射治療對(duì)精原細(xì)胞瘤極為敏感，胚胎癌和惡性畸胎瘤對(duì)放射線(xiàn)的敏感度較低，絨毛膜上皮癌對(duì)放射線(xiàn)極不敏感。放射治療能夠殺滅腫瘤組織，而對(duì)鄰近的正常組織不產(chǎn)生明顯損害，目前臨床廣泛應(yīng)用。2.綜合治療對(duì)局限性精原細(xì)胞瘤可采用根治性睪丸切除術(shù)和腹膜后外放射治療，治愈率可達(dá)90%以上。對(duì)有轉(zhuǎn)移的精原細(xì)胞瘤則采用化療，最有效的三聯(lián)藥物是順鉑、博來(lái)霉素和依托泊甙，緩解率約90%。對(duì)局限性非精原細(xì)胞瘤，在根治性睪丸切除術(shù)后密切隨訪(fǎng)或行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。高期非精原細(xì)胞腫瘤在根治性睪丸切除術(shù)后采用化療，而后行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。采用綜合治療療效較單一治療更為理想。一般根據(jù)病理類(lèi)型、發(fā)展趨勢(shì)、全身情況，仔細(xì)分析局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，然后才去局部或全身性治療。手術(shù)治療
      其基本手術(shù)方式為睪丸切除術(shù)和腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，后者尤其適應(yīng)于對(duì)化療和放療不敏感的I期和II期非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤，如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。