食管癌中期術(shù)后必須化療嗎

      食管癌術(shù)后如果是早中期的，有一部分人是需要化療的，有一部分人不需要化療。這主要取決于t的分期，如果是T1-2的術(shù)后可以不化療，如果是T3或者是淋巴結(jié)陽性的術(shù)后建議化療。根據(jù)指南推薦，術(shù)后化療最適合的人群是達(dá)到T3以上還有淋巴結(jié)陽性的腺癌，這部分人群通過化療，可以延長無進(jìn)展生存期，還有總的生存期。但是中國人的食管癌最常見的是食管的鱗癌，食管鱗癌做術(shù)后輔助化療的意義相對有限，它可以延長無疾病進(jìn)展生存時(shí)間，但是對于總生存期的獲益是有限的。所以對鱗癌術(shù)后是否化療要慎重，對于體質(zhì)比較好的可以選擇化療，對于體質(zhì)比較弱的營養(yǎng)狀況差的可以不做化療。還有術(shù)后放療的問題，目前也存在爭議，一般的觀念認(rèn)為，如果是術(shù)后存在淋巴結(jié)陽性的，建議做輔助的放療。

      食管癌中期手術(shù)以后大多數(shù)是需要化療的，因?yàn)榧热皇侵衅?，說明患者的食道癌已經(jīng)侵蝕到了食管的基層，這個(gè)時(shí)候單獨(dú)的做手術(shù)切除，可能并沒有完全將腫瘤細(xì)胞切除，因此手術(shù)后化療的目的就是殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。