關(guān)節(jié)鏡下可以治療骨囊腫嗎

      骨關(guān)節(jié)囊腫很常見，是一種良性疾病。一般比較小的時(shí)候可以觀察即可，無需治療。囊腫造成生活不便影響時(shí)，可以采取關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，切除囊腫，但是囊腫也易復(fù)發(fā)，需要定期隨訪。腘窩囊腫為臨床常見疾病，中老年人好發(fā)。多位于腘窩內(nèi)腘繩肌腱與脛骨髁或副韌帶之間，也可位于腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭的深部。多數(shù)情況下表現(xiàn)為一個(gè)膨脹性的滑囊。很多人會偶然間發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后側(cè)有一個(gè)包塊，伴有或不伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛。其實(shí)腘窩囊腫本身并不可怕，它并不是腫瘤，只不過是一個(gè)里面充滿了粘性液體的“水囊”，它是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液后，膝關(guān)節(jié)滑膜于關(guān)節(jié)囊后部向后疝出而形成，或者關(guān)節(jié)液經(jīng)半膜肌或腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑囊與關(guān)節(jié)之間的正常通道外流而形成。大部分腘窩囊腫與膝關(guān)節(jié)明顯相通。據(jù)國外資料報(bào)道，患有腘窩囊腫的病人絕大部分伴有關(guān)節(jié)內(nèi)病變，像半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)病等等。如關(guān)節(jié)內(nèi)病變不處理，腘窩囊腫容易術(shù)后復(fù)發(fā)。過去治療腘窩囊腫是采用膝關(guān)節(jié)后方切口，只開放切除囊壁。但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，所以一些外科醫(yī)生在摘除囊腔后，將通道縫合關(guān)閉，或者應(yīng)用腓腸肌內(nèi)側(cè)頭轉(zhuǎn)蒂進(jìn)行加強(qiáng)。這種治療方法缺點(diǎn)為手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，而且沒有處理關(guān)節(jié)內(nèi)疾病。而腘窩囊腫的出現(xiàn)實(shí)際上是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病所導(dǎo)致的。由于半月板損傷、骨關(guān)節(jié)病等原因使得關(guān)節(jié)液滲出增多，最后關(guān)節(jié)的滑膜由于液體壓力的原因從膝關(guān)節(jié)的薄弱部位疝出，并且疝出口是一個(gè)單向的活瓣