問題分析:腰、膝關(guān)節(jié)酸痛,伴有肌酸激酶升高,既往有高血壓病史。肌酸激酶升高常見于心肌損傷、肌肉損傷等,但對冠心病心肌梗塞并特異性并不強。目前考慮為腰、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉損傷可能性較大。指導(dǎo)意見:建議予行CK-MB、心電圖檢查排除冠心病心肌梗塞可能。同時可予腰椎片、膝關(guān)節(jié)片、風(fēng)濕三項等檢查排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。疼痛明顯可予布洛芬緩釋膠囊口服對癥處理。
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