我是去年11月份做食管息肉摘除手術(shù)時(shí)食管穿孔的,做了食管修補(bǔ)手術(shù)后出現(xiàn)了食物返

保密 | 0個(gè)月懸賞20個(gè)健康幣 2006-09-04 14:05:02 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我是去年11月份做食管息肉摘除手術(shù)時(shí)食管穿孔的，做了食管修補(bǔ)手術(shù)后出現(xiàn)了食物返流癥狀。有時(shí)吃流食、吃太多、太飽，或吃了太酸太甜的食物都會(huì)有返流的情況。
我的胃腸動(dòng)力食管測壓檢查報(bào)告:LES下緣距鼻孔距離 42cm
下食管括約肌壓力 4.3mmhg
食管蠕動(dòng)波推進(jìn)速度4.3cm/s
食管體部蠕動(dòng)壓力近段44.1mmhg、中段26.4mmhg、遠(yuǎn)段43mmhg
濕咽成功率 73%
下食管括肌松弛狀態(tài)A
其他:LES壓力低下，濕度成功率降低
結(jié)論:食管體部運(yùn)動(dòng)功能障礙
目前吃了耐信、達(dá)喜、嗎叮林等藥物，返流仍然沒有得到控制
病史:有輕度胃炎

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2006-09-04 15:24:12 我要投訴

你好,是慢性返流性食道炎.首先是改變不良的生活習(xí)慣和嗜好，主要以藥物治療為主。也可以先采用三聯(lián)治療試試：選擇阿莫西林（或四環(huán)素）、克林霉素、甲硝唑（或替硝唑）的其中兩種抗炎藥加PPI質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、膠體鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）的其中一種組成三聯(lián)藥。想便宜的就用阿莫西林、滅滴靈、枸櫞酸鉍鉀。不過療效就不敢恭維?？赡苤挥邪俜种迨霓D(zhuǎn)陰率。所以還是建議用克拉霉素，阿莫西林加洛賽克，療程一般2－3周，此后可減量。也有用一周或一個(gè)月以上的說法。氯波必利促胃動(dòng)力藥。防止反流。奧美拉唑也有防止反流的作用.如藥物治療后癥狀不能減輕，生活質(zhì)量繼續(xù)下降，可考慮手術(shù)治療。