正常的P波在標(biāo)二導(dǎo)聯(lián)是正向的,在aVR導(dǎo)聯(lián)是負(fù)向的,通常稱為竇性心律。如果出現(xiàn)了P波倒置,通常會(huì)有三種情況:1、倒置的P-R間期大于0.12秒,可能來源于冠狀竇口的異位心律,也就是不是竇性心律。2、導(dǎo)致的P-R間期小于110毫秒,即小于0.11秒。它跟QRS波群是位置上的關(guān)系,即不存在傳導(dǎo)關(guān)系,這個(gè)心率就被認(rèn)為交界律,也是異位心律。3、在室性早搏時(shí),出現(xiàn)室性早搏的一個(gè)逆?zhèn)?,出現(xiàn)倒置的P波。這個(gè)倒置的P波就稱之為心房回波,心房回波是折返性心動(dòng)過速出現(xiàn)的前提標(biāo)志,心房回波證明在傳導(dǎo)過程中有雙徑路。還有注意的兩個(gè)情況,一個(gè)是P波二導(dǎo)聯(lián)的P波看不清楚,看上去像低平的或雙向,方向正負(fù)方向看不太清楚。那么一定要看一下標(biāo)I導(dǎo)聯(lián),如果標(biāo)I導(dǎo)聯(lián)的P波還是正向的,有可能就是T波電軸左偏引起,還是竇性心律
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