乙肝媽媽生二胎和以前有哪些不同

      乙肝病毒高水平復(fù)制的母親盡管新生兒接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有10%左右的新生兒阻斷失敗，失敗的原因主要是宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染多發(fā)生于妊娠7個月以后，妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋可以降低乙肝病毒高水平復(fù)制母親所生新生兒的母嬰阻斷失敗率，把母嬰阻斷成功率提高到95%～99%以上。以前，為了提高乙肝母嬰阻斷率，醫(yī)生往往建議乙肝媽媽的孩子出生后打兩針乙肝免疫球蛋白，出生時打一針，出生后15～30天再打一針。經(jīng)過許多臨床試驗(yàn)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，第二針乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是現(xiàn)在高病毒復(fù)制的母親在孕期都服用了抗病毒藥，乙肝母嬰阻斷率已經(jīng)大大提高了，第二針乙肝免疫球蛋白顯得更加多余，有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有了抗病毒藥物，剖宮產(chǎn)在乙肝母嬰阻斷中沒有發(fā)揮任何作用，而且還影響了二孩生育。近年來，我院婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)從10年前的70%下降到現(xiàn)在的30%左右了。二孩時代，更多自然分娩的媽媽可以安全地生育二胎了!