病情分析:首先應(yīng)當(dāng)明確膽總管擴(kuò)張的具體原因。膽總管擴(kuò)張主要還是由于先天,結(jié)石和腫瘤所造成的。對于先天性膽總管擴(kuò)張癥,手術(shù)治療是唯一有效的方案,可以考慮行囊腫完整切除和膽腸Roux-en-Y吻合。對于膽總管結(jié)石的患者,還需要根據(jù)結(jié)石的部位和大小選擇不同的手術(shù)方式對于膽總管下段的結(jié)石,可以考慮行內(nèi)鏡ERCP取石。而較大的結(jié)石,可以考慮行開放或腹腔鏡膽總管切開,膽道鏡取石。對于胰頭癌,膽總管癌或者壺腹周圍癌所引起的情況首先手術(shù)治療,手術(shù)方式主要是包括胰十二指腸切除術(shù)和膽管癌根治術(shù)。對于不能做手術(shù)的患者,還可以考慮內(nèi)鏡ERCP放置支架或者鼻膽管引流。
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