指導(dǎo)意見:
革蘭氏陽性球菌敗血癥,目前最常見的病原體還是金黃色葡萄球菌,鏈球菌。其中金黃色葡萄球菌多見于本身有皮膚軟組織的感染,或者本身抵抗力下降的人群,從口腔或者呼吸道入侵,造成全身的感染。一般來說會(huì)比較急,寒顫高熱。部分病例可以出現(xiàn)肌瘤的皮疹,往往呈現(xiàn)多形性。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,部分病例可同時(shí)出現(xiàn)肝膿腫以及肺膿腫、肺炎的表現(xiàn)。他的治療最關(guān)鍵的還是根據(jù)個(gè)人情況來選擇。如果不考慮耐藥菌株,可以考慮使用青霉素類的藥物。如果考慮耐藥菌株或者本身身體狀況較差,長(zhǎng)期使用抗生素,可以考慮直接使用萬古霉素或者夫西地酸一定要根據(jù)個(gè)人情況來決定。
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