高血壓與糖尿病

      高血壓與糖尿病有聯(lián)系，并且是相互影響、相互促進的作用。糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn)，而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，并加速視網膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展，這一事實已引起人們的廣泛注意。那么，糖尿病為什么容易發(fā)生高血壓呢?①由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。②高血糖可使血容量增加，腎臟超負荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高。血壓升高與心輸出量及外周阻力有關。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高；外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變，也可使血壓升高，而糖尿病患者這兩種變化都有，所以會使血壓迅速升高，并引起嚴重并發(fā)癥。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)，為了打斷此惡性循環(huán)，必須積極控制糖尿病，盡量改善機體組織對胰島素的敏感性，同時還應有效地控制血壓，使之達到正常范圍內，但應避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物，如利尿劑雙氫克尿噻等。此外，適當運動和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機體組織對胰島素的敏感性，減少胰島素和其他降糖藥的劑量；另一方面對輕、中度高血壓有明顯的降壓作用，因此對糖尿病合并高血壓者，應堅持適當運動和控制體重等非藥物治療。三多一少現(xiàn)象并非為糖尿病的必備表現(xiàn)，其診斷是以血糖（空腹血糖和糖耐量試驗）為金標準。若通過飲食治療和運動等非藥物治療，血糖仍較高時應使用藥物治療，具體方案應由內分泌科醫(yī)生根據(jù)你的病情制定。