健康咨詢描述: (1)患者:女60周歲本人母親 (2)基礎(chǔ)疾病:高血壓12年,心肌缺血轉(zhuǎn)冠心病10年,腰間盤膨出經(jīng)常大腿根內(nèi)側(cè)放射性疼。其中高血壓和冠心病平常吃藥控制的很好,近3年幾乎沒犯過。 (3)2019年出現(xiàn)右手輕微震顫說話不清楚走路費勁手指不靈活翻身困難流口水,到北京檢查為腔隙性腦梗塞,高度疑似帕金森綜合癥。 (4)2019年在北京治療1個月,確認不是帕金森,是腦梗誘發(fā)的原發(fā)性震顫,吃阿爾馬爾苯海索聯(lián)合用藥,控制的非常好,至今也是控制的非常好,大幅度減輕。 (5)2019年在北京治療1個月后,癥狀改善很多,僅剩下腦梗后遺癥的偶爾頭暈,頭部戴帽子感覺,手指不靈活四肢無力膝蓋發(fā)軟四肢酸痛發(fā)沉。 (6)2019年到至今經(jīng)過長期鍛煉康復(fù),改善癥狀為:手指不靈活改善很多,偶爾頭暈戴帽子感覺出現(xiàn)頻率很少,說話偶爾(很少見)舌頭發(fā)硬,就算見到也是幾個小時就沒了。四肢酸痛發(fā)沉的癥狀也沒了,四肢無力膝蓋發(fā)軟輕微改善。 (7)2個月前有頭暈癥狀,醫(yī)院輸液腦梗藥物治療7天完全好轉(zhuǎn)。 (8)5天前突然出現(xiàn)以下癥狀進而住院:膝蓋發(fā)軟,四肢無力,走路不到100米就得歇一歇,起步的時候稍微有點累,但是走一會就好了,另外今年開始經(jīng)常大量出汗,母親懷疑更年期到了,但是都已經(jīng)60歲了還會更年期? (9)住院詳細檢查了CT,核磁等等,當?shù)氐尼t(yī)療資源具備的該查的都查了,確認沒有新發(fā)腦梗,依舊是陳舊性腔隙性腦梗塞腦白質(zhì)退化。 (10)目前住院每天輸液如下:依達拉奉每天2針,鹽酸倍他司汀每天1針,己酮可可堿每天2針,單純氯化鈉每天2針,共計7針。 (11)目前住院補充治療如下:每隔2天抽200ml血液經(jīng)過過濾再輸回去,但是確認老人腎沒問題的,這個比較疑問。 (12)住院前有一個巧合:診所打腰間盤突出疼痛的屁股針,每星期打1針,第1針沒感覺,第2針雖然不疼了,但是打完第2針的第三天就突然這樣,不確定是否和這個有關(guān)系。 病情,癥狀,經(jīng)過如上述,目前住院5天沒任何好轉(zhuǎn)但是也沒加重。 求助: 請問各位醫(yī)生,這種情況和腦梗問題最大? 還是能附帶一些腰間盤的問題? 亦或者和前幾天打針有一定關(guān)系?。 各位醫(yī)生覺得還有哪些檢查需要做比較好呢? 各位醫(yī)生覺得這種情況該如何治療呢? 各位醫(yī)生能否給一些其他的相關(guān)建議? 補充: (1)當?shù)厮木€地級城市,縣醫(yī)院,接觸病例肯定不多。 (2)2019年就是在老家治療3個月后加重才去的北京治療有的徹底好轉(zhuǎn),所以老家治療的(3)方案不理想我完全能夠理解的,不會埋怨,畢竟地方小病例少案例少。 (4)也麻煩各位醫(yī)生給予一定的建議和幫助,老家在吉林省延邊州琿春市,本人在深圳工作,已準備3天內(nèi)回老家看具體情況是否轉(zhuǎn)長春或者北京治療。
病情分析:
根據(jù)你描述的癥狀,目前老人家這種情況,可以化驗是否是離子紊亂導(dǎo)致的,并且平時讓老人家飲食多樣化,蔬菜水果,魚肉蛋奶合理搭配,而且要適當?shù)难a鈣,偶爾出現(xiàn)異常情況,這個種癥狀是很常見的,畢竟人到一定時候,各個器官是老化,但是這個也不一定,肯定就是疾病的特征。我個人建議給老人家加強營養(yǎng),可以補充多種維生素和礦物質(zhì),然后適當?shù)淖隼懑熆纯纯?。有腦梗塞,定期檢查血脂以及血壓的變化,如果血脂有異常,可以給老人家適當?shù)目诜莅⑺酒チ?,配合瑞舒伐他汀鈣,平時每天晚上熱水泡腳,促進血液循環(huán),對身體有好處。祝老人家長壽
指導(dǎo)意見:
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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