二、低清蛋白血癥是指血漿清蛋白低于30克每升,肝功能減退時(shí),清蛋白合成減少,以及蛋白質(zhì)攝入和吸收障礙,導(dǎo)致血管內(nèi)液外滲,
三、肝淋巴液生成過多,肝靜脈回流受阻時(shí),肝淋巴液生成增多,超過了胸導(dǎo)管的引流,淋巴管內(nèi)壓力增高,漏入腹腔,
四、抗利尿激素分泌增多,水的重吸收增
第2、低蛋白血癥,臨床上蛋白低于30g/L,出現(xiàn)腹水的可能性就會增大。
第3、肝淋巴液漏出,會形成乳糜樣的腹腔積液第。4、體內(nèi)激素水平失衡,繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素分泌,引起水鈉儲留。
第五、血管活性物
針對病原的治療:乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA是否高于1.0*10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國內(nèi)上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時(shí)輔以針對腹水的治療.3.利尿劑的使用:通常采用螺內(nèi)酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳劑量按照螺內(nèi)酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.4.針對嚴(yán)重的低白蛋白血癥:通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補(bǔ)充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的一大原因.5.防治感染:通過腹腔診斷性穿刺,送腹水常規(guī)和培養(yǎng),檢測有無原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,積極預(yù)防并糾正感染,有利于腹
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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