外傷腦損傷急性期如何治療

      你好，急性腦外傷應(yīng)盡量在外傷后6h內(nèi)進(jìn)行治療，在使用有效抗生素的情況下，開(kāi)放性顱腦損傷可延長(zhǎng)到傷后72h。病人若有休克，應(yīng)首先以糾正休克，小兒、老年人尤其注意。清創(chuàng)由淺入深，逐層清除挫裂的腦組織、異物，小心摘除已松動(dòng)的骨片，在直視下取出嵌入顱內(nèi)的異物。對(duì)于因就診較晚或早期清創(chuàng)不徹底，創(chuàng)面已有感染跡象的傷后4-6天的開(kāi)放性顱腦損傷，不宜進(jìn)行徹底清創(chuàng)，而應(yīng)清潔創(chuàng)面、改善引流條件，選擇敏感抗生素抗炎治療。待創(chuàng)面分泌物減少、肉芽生成良好，局部細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)三次陰性時(shí)，即可全層減張縫合頭皮創(chuàng)口，留置引流2-3天，必要時(shí)引流時(shí)間可延長(zhǎng)。對(duì)于感染已嚴(yán)重的7天以上的晚期創(chuàng)面，只能簡(jiǎn)單擴(kuò)創(chuàng)，以便引流，待感染控制后進(jìn)一步處理。