兩步法就是根據(jù)超聲術(shù)前定位的穿刺點(diǎn),用18G-21G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯,看見液體流出,或者是用注射器抽吸能夠看到液體,就證明了穿刺針已經(jīng)進(jìn)入胸腔。這時(shí)可以經(jīng)過PTC針置入一根導(dǎo)絲,當(dāng)導(dǎo)絲通過穿刺針尖進(jìn)入胸腔積液內(nèi)足夠深度后,可以固定導(dǎo)絲,然后把PTC針拔出。用刀尖在皮膚的進(jìn)針處切開一個(gè)小口,擴(kuò)張管然后擴(kuò)張,沿導(dǎo)絲注入一個(gè)豬尾導(dǎo)管,當(dāng)所有的側(cè)孔都在胸腔積液之后退出導(dǎo)絲,把引流管留在胸腔內(nèi),然后用皮膚的縫線把引流管固定,外接一個(gè)無菌引流袋,置管引流就結(jié)束了。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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