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求助:胸背疼痛,找不到原因!

女 | 67歲 懸賞50個健康幣 2021-08-22 20:15:04 3人回復 來自

健康咨詢描述: 女,67 1、現(xiàn)癥狀 2020.10開始,從胸口到嗓子下方感覺有一條筋拉扯著難受,背部火辣辣脹痛,胸部大面積說不出的難受、發(fā)冷痛,雙手臂酸脹,手指偶有抽搐,頭昏眼花有強烈刺痛感、眼睛怕光不敢睜開。吃飯、喝水無梗的感覺。 一般凌晨3-5點會陣發(fā)性加劇1-3次,人難以難受(此時做心電圖正常),每次持續(xù)幾分鐘,過一會緩解。白天也偶爾陣發(fā)性加劇,翻身活動一下疼痛感會稍稍緩解,飯后疼痛感會減輕一會。 2確診疾病 (1)II型糖尿病,經常監(jiān)控血糖,空腹血糖正常,餐后略高,飲食控制,未用藥。 (2)高血壓(極高危),服用坎地沙坦片(必洛斯)1粒/天。 (3)類風濕(疑似),手指關節(jié)有明顯腫大,血液檢查無明顯異常,未用藥。 (4)冠心病,2019.8月湖北省人民醫(yī)院置于心臟支架(左降支,1枚)。2020.11.16造影復查未見明顯堵塞。按時服用阿司匹林腸溶片10mg/天,琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他洛克)半片/天,單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)2片/天,阿托伐他汀鈣片(阿樂)2片/天。活血通脈片3次4粒(最近兩周開始服用)。 (5)重度骨質酥松,2021.4確診,2021.5月注射地諾單抗60mg,每天服用迪巧鈣片、骨化三醇。 3發(fā)病及治療過程 (1)2020.10,1只眼睛做完白內障手術1周后,感覺從胸口到嗓子下方有一條筋拉扯著難受,胸部疼、背部脹痛。先后在縣醫(yī)院檢查(心臟彩超、心電圖、血常規(guī))、湖北省人民醫(yī)院心內科檢查(心臟彩超、心電圖、冠脈造影、胸部平掃、心梗三項、心功能、視網膜檢查),未見明顯異常,醫(yī)生認為不是心血管導致疼痛,建議看其他科室。 (3)2020.11-2021.3,先后在岳西縣醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院內科檢查(鋇餐),按反流性食管炎、胸膜炎治療,效果不大。 (4)2021.4月在武漢協(xié)和醫(yī)院疼痛科就診,檢查出重度骨質酥松(雙能X射線法),同時做 消化道胃鏡檢查,CT上腹部平掃三維檢查,CT下腹部平掃三維檢查,全主動脈CTA檢查,頭部MR檢查,胸椎MR檢查、腫瘤5項檢查。 按骨質疏松住院治療1周,2021.5月注射地諾單抗60mg,每天服用迪巧鈣片、骨化三醇?,F(xiàn)在和5月比較,后背疼痛感減輕了,但是有一條筋拉扯著難受的感覺加劇了、胸口疼痛的面積加大了。 (5)目前在縣醫(yī)院,心內科及消化內科住院治療,未見好轉。 4困惑 1、現(xiàn)在的癥狀是何原因導致的?應該到哪個醫(yī)院、哪個科室檢查?


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醫(yī)生回復區(qū)

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網友:30407
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2021-08-22 20:51:29 我要投訴

      您好,你現(xiàn)在的這種情況,建議是要做進一步檢查呢,就是目前來說做了這么多相關的檢查,都沒有明確到底是什么原因造成的,還是要進一步檢查的,然后針對你目前的這些情況,針對性的進行用藥治療。針對您現(xiàn)在已經確定的問題進行用藥治療,不確定的疾病繼續(xù)檢查。

2021-08-25 17:47 ask9422975212 追問

請問,繼續(xù)做哪一類檢查呢?

2021-08-28 22:13醫(yī)生回答:

你目前這種情況就是見燕眠,一定要住院治療的。

孫茹輝
孫茹輝 鄭州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌病、各種心 幫助網友:25456
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2021-08-22 23:14:19 我要投訴

      這種情況一般是膽心綜合癥或者是心臟植物神經功能紊亂,心臟神經官能癥。因為膽囊是明確的,有膽囊結石,還有膽汁淤積的,所以一旦膽囊的疾病出現(xiàn)了,局部的炎癥它是會造成心臟區(qū)域的反射,所以要積極的進行消炎利膽膠囊口服,然后把膽囊的疾病治理好,同時也可以給予甲鈷胺片谷維素片進行營養(yǎng)神經治療

2021-08-25 17:49 ask9422975212 追問

甲鈷胺鋁鎂碳酸片、拉銼類藥物,服用過一段時間,無明顯改善

2021-08-25 22:38醫(yī)生回答:

可以到消化科進一步檢查

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網友:86021
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2021-08-23 05:17:00 我要投訴

      你好,如果出現(xiàn)胸背疼痛的這種情況下,多見于一些心臟方面或者是一些肺部疾病,胃部疾病引起的一些相關的癥狀??梢缘结t(yī)院進行相關的系統(tǒng)的檢查,如果在縣醫(yī)院檢測不出異常的話,可以到高級別的醫(yī)院,比如說市級三甲醫(yī)院來進一步檢測,根據情況來進行治療。
      以上是對“求助:胸背疼痛,找不到原因!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-08-25 17:50 ask9422975212 追問

在武漢協(xié)和檢查過肺部胃部心血管

疾病百科| 高血壓

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