定位:采取叩診,叩到明顯濁音,或者是超聲引導(dǎo)定位,選取積液最深處為穿刺點;2、麻醉:選取穿刺點以后,首先要打麻藥,麻藥第一要麻醉好皮膚,更重要的是麻醉好胸膜,避免出現(xiàn)胸膜反應(yīng);3、穿刺:左手固定皮膚,右手進穿刺針,穿刺針選取點盡量靠著下一肋間的上緣,因為這樣可以避免扎破肋間血管,造成胸腔內(nèi)出血。當(dāng)有落空感的時候就可以往外回抽,可以見到胸腔積液的引出,這樣就可以確定已經(jīng)穿到了胸腔積液,從而進行穿刺;4、包扎:當(dāng)穿刺完后退針,把傷口進行無菌包扎,囑患者吸氧,休息20分鐘到半小時,當(dāng)患者沒有問題時可下地活動。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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