指導(dǎo)意見:
檢查甲減病變部位,1、血清tsh測定對鑒別原發(fā)性甲減或下丘腦-垂體性甲減有重要意義。原發(fā)性甲減患者血清tsh常明顯升高,而下丘腦一垂體性甲減患者血清tsh常減低。2、trh興奮試驗,靜注trh200^-5005g后。血清tsh無升高反應(yīng)者提示垂體性甲減,延遲升高者為下丘腦性;如tsh基值已增高,trh刺激后更高,提示原發(fā)性甲減。3、血清t3,t4增高,血清tsh基礎(chǔ)值或?qū)rh興奮試驗反應(yīng)正?;蛟龈?,臨床無甲亢表現(xiàn),提示為外周甲狀腺激素受體抵抗性甲減。
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