咨詢神經(jīng)科醫(yī)生，頭暈，困

      頭暈、乏力、嗜睡、肢體無(wú)力、犯困、沒(méi)有精神，首先要排除生理性的問(wèn)題，也就是說(shuō)日間睡眠過(guò)多、休息的過(guò)度、臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠顛倒，這種情況下主要是需要調(diào)整作息規(guī)律，調(diào)整睡眠的時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)，減少臥床的時(shí)間和日間睡眠的時(shí)間來(lái)改善。最常見的是病理性的原因，病理性的原因主要分為幾種：
      第一、全身性的，比方說(shuō)血壓過(guò)低，高壓低于90mmHg，低壓低于60mmHg，我們叫做低血壓，長(zhǎng)期的低血壓的就會(huì)引起頭暈、乏力、肢體無(wú)力、犯困等等；
      第二、中到重度的貧血，長(zhǎng)時(shí)間的貧血或者重度的貧血都會(huì)引起頭暈不適，或者是腿腳沒(méi)有力氣、犯困、沒(méi)有精神；
      第三、顱內(nèi)的病變，最常見的是腦組織的缺血、缺氧，由血管損傷血管病變引起的，腔梗或者腦供血不足都會(huì)引起頭暈不適的癥狀；
      第四、腦組織缺血、缺氧引起的，但是它的原因?qū)儆谒呓Y(jié)構(gòu)、睡眠障礙的問(wèn)題。最常見的就是睡眠呼吸暫停綜合征，它的最主要的表現(xiàn)就是晚上打鼾，也就是打呼嚕非常的明顯，尤其是仰臥位睡覺(jué)的時(shí)候特別明顯，側(cè)臥的時(shí)候能有輕度的改善。而且在這個(gè)打鼾的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況，暫停的時(shí)間可以到幾秒鐘，甚至長(zhǎng)得可以有半分鐘的時(shí)間，這種情況下可引起明確的第二天的頭暈、乏力、沒(méi)有精神的狀況，需要做睡眠呼吸的監(jiān)測(cè)來(lái)明確診斷。

      病情分析：
      青年女性，咽喉疼痛，頭暈，乏力1天。考慮上呼吸道感染，頸椎病，顱腦病變。
      指導(dǎo)意見：
      1，建議神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，行頭顱ct，頸部正側(cè)位片。
      2，頭暈可服用倍他斯丁。繼續(xù)服用抗病毒，抗感染藥物。