指導(dǎo)意見(jiàn):
肝硬化腹水是肝硬化晚期常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。針對(duì)腹水的治療原則主要是注意維持水電解質(zhì)的平衡,防止過(guò)度利尿以及大量放腹水誘發(fā)的肝性腦病和肝腎綜合征。治療的第一條就是限制鈉、水的攝入。一般每日攝入的鈉鹽在500-800mg,攝水的量一般小于1000ml。第二個(gè)就是利尿,主要是聯(lián)合保鉀和排鉀的利尿劑,以呋塞米和螺內(nèi)酯為主。第三個(gè)就是補(bǔ)充白蛋白,正常肝硬化蛋白都會(huì)明顯下降,針對(duì)這種情況必須給予及時(shí)的補(bǔ)充。第四個(gè)是經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù),可以適當(dāng)?shù)臏p輕腹水。第五個(gè)是放腹水,如果有大量腹水,一般建議放腹水1000ml,配合輸注白蛋白80g。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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