指導(dǎo)意見:
患者存在客觀的心肌缺血,比如明確診斷過冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,平時也有胸悶、胸痛等心肌缺血的表現(xiàn),焦慮發(fā)作的時候,誘發(fā)或者加重心臟不舒服的表現(xiàn)。這時候治療,主要針對心肌缺血方面的治療,比如應(yīng)用抗血小板藥物阿司匹林或者氯吡格雷,應(yīng)用降脂藥,搭配緩解心肌缺血的藥物,比如硝酸酯類,同時加強(qiáng)抗焦慮的治療,調(diào)節(jié)情緒,緩解緊張,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)等。沒有客觀存在的冠狀動脈粥樣硬化,沒有明確的心肌缺血,由焦慮引發(fā)的心臟不舒服的表現(xiàn)。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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