指導(dǎo)意見:
一般來說,肝硬化出現(xiàn)腹水已經(jīng)屬于肝硬化的晚期。腹水首先需要限鈉限水,如果限鈉限水能夠減輕腹水癥狀,則通常是最好的。但如果無法減輕腹水癥狀,則需要服用利尿劑。利尿劑是從單藥安體舒通開始服用的,如果單用安體舒通的效果較差,可以加用速尿,安體舒通和速尿的最佳比例是100:40。如果利尿效果仍然較差,可以通過排放腹水,就是抽腹水的方法來緩解腹水的癥狀。在放腹水的過程中需要補(bǔ)充白蛋白,其目的一方面可以提高膠體滲透壓,另一方面是減少腹腔的壓力,從而可以促使腹水回吸收到血液中,從腎臟進(jìn)行排泄,也就是從利尿進(jìn)行排泄等。如果該措施仍無法解決腹水的問題,還可以進(jìn)行TIPSS的治療,即在肝內(nèi)門腔靜脈之間放置金屬導(dǎo)管,以此減輕門脈壓的高度,從而達(dá)到緩解腹水的效果。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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