先天性甲減出生就有的甲狀腺素的缺乏,是最常見的可干預(yù)疾病,按病因可分為原發(fā)性和獲得性。
原發(fā)性:85%先天性甲減是由于甲狀腺發(fā)育不良導(dǎo)致,具體包括異位、缺如等情況;而剩下15%則由于甲狀腺素合成或者釋放先天性障礙導(dǎo)致(最常見TPO基因缺陷)。
中樞性:多同時(shí)合并其他垂體激素缺乏表現(xiàn),如低血糖、ACTH、GH偏低,小陰莖等表現(xiàn),這種情況需要完善內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)檢查,以明確病因;上海市同濟(jì)醫(yī)院兒科趙焱
一過性:妊娠或者胎兒因素也可出現(xiàn)一過性甲減,母親碘缺乏、甲狀腺抗體過高,服用抗甲狀腺藥物均為誘因。
大腦在最初2-3年的發(fā)育需要甲狀腺素,如果在其期間未積極有效治療,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的概率較高,在治療過程中,檢測(cè)TSH濃度相當(dāng)重要,因?yàn)閮?nèi)分泌激素濃度過高或者過低都有影響的。
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