再生障礙性貧血怎么排除

      指導(dǎo)意見：
      再生障礙性貧血，指的是原發(fā)于骨髓的造血功能衰竭綜合征，它的病因是并不明確，主要表現(xiàn)為骨髓的造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。免疫治療是有效的。它的治療辦法首先是支持治療、保護(hù)措施、預(yù)防感染，對癥治療就是對于血紅蛋白小于60g/L的患者，可以給予輸血治療，控制出血，可以應(yīng)用止血藥物，控制感染，可以經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜的抗生素，還有就是對于再障合并肝功能損害的，要合并進(jìn)行保肝藥物治療。針對原發(fā)疾病的機(jī)制，可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如抗淋巴細(xì)胞球蛋白和抗胸腺細(xì)胞球蛋白，再就是環(huán)孢素可以吃6mg/kg每天，一般療程要長于1年。它的不良反應(yīng)主要包括肝腎功能損害，牙齦增生和消化道反應(yīng)。在就是促進(jìn)骨髓造血的藥物，如雄激素康力龍2mg，每日三次，達(dá)那唑0.2g，每日三次。根據(jù)藥物的作用效果和不良反應(yīng)來調(diào)整藥物劑量。對于極重型的還可以應(yīng)用造血因子，比如粒細(xì)胞集落刺激因子、人紅細(xì)胞生成素，還有促進(jìn)血小板生成素。對于40歲以下沒有感染以及并發(fā)癥，有合適供體的，急重型再障可以考慮造血干細(xì)胞移植。如果治療是非極重型再障的患者可以多數(shù)獲得緩解，甚至治愈的，僅有少數(shù)可以進(jìn)展為其重型再障，死亡率極高，占90%。