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醫(yī)院診斷框下間隙感染

女 | 61歲 2021-08-12 08:51:56 5人回復(fù) 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 您好,我想問一下,我母親前幾天因?yàn)橛旋x齒壞臉部腫大引起高燒和暈厥,大夫說是間隙感染,做了處理,已經(jīng)輸了四五天液了,但是體溫還是會持續(xù)高燒正常嗎?會不會轉(zhuǎn)成敗血癥,暈厥當(dāng)天做的血常規(guī),白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞比率有點(diǎn)高


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁建偉
梁建偉 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:23136稱贊:1
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2021-08-12 10:09:36 我要投訴

      你好,齲齒壞了之后會引起厭氧菌的感染而導(dǎo)致高燒暈厥,間隙感染是指淋巴處出現(xiàn)了感染,應(yīng)及時使用抗感染的藥物進(jìn)行治療,中性粒細(xì)胞升高也是指由細(xì)菌感染,應(yīng)使用甲硝唑類的藥物,頭孢類的藥物同時治療。

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-08-12 10:10:50 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述分析,您母親之前的發(fā)熱以及臉部腫脹都是眶下間隙感染導(dǎo)致的,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)雖然不高,但是中性粒細(xì)胞分類90%以及c反應(yīng)蛋白都明顯升高,均提示細(xì)菌感染,一般應(yīng)用48~72小時抗生素后,如果體溫沒有下降的趨勢考慮可能目前應(yīng)用的抗生素不是很敏感,您描述的情況可以在寒戰(zhàn)時或高熱時抽血做血培養(yǎng),血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)之前可以調(diào)整抗生素。另外抽血化驗(yàn)提示低鉀低鈉低氯血癥,建議糾正電解質(zhì)紊亂治療。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-08-12 09:19:19 我要投訴

      你的病人是口腔的復(fù)雜細(xì)菌引起的一個復(fù)雜的感染,然后引起高熱,局部臉部腫大,局部可能形成膿腫,這樣是需要切開引流的,另外,需要用強(qiáng)力聯(lián)合的抗生素進(jìn)行治療,高燒可以對癥退熱的藥物應(yīng)用,那么檢查的結(jié)果c反應(yīng)蛋白高中性粒細(xì)胞的總數(shù)是高的,說明是炎癥。
      以上是對“醫(yī)院診斷框下間隙感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-08-12 09:26 ask942050163o 追問

還想問您一下,高燒四五天了正常嗎?不會得敗血癥吧

2021-08-12 09:27醫(yī)生回答:

敗血癥是要做細(xì)菌培養(yǎng)的,如果在血液里面培養(yǎng)出來細(xì)菌說明可能有敗血癥

2021-08-12 09:41 ask942050163o 追問

奧,那高燒四五五天了正常嗎?

2021-08-12 09:41醫(yī)生回答:

高燒四五天肯定不正常,懷疑的敗血癥需要做檢查

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾?。?/span> 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-08-12 09:20:24 我要投訴

      按照這個癥狀體征還有那個檢查的結(jié)果的話,這個感染還是有的,我們能夠做的還是盡量繼續(xù)處理吧,因?yàn)橐驗(yàn)槟悴惶幚砗玫脑挘@個也沒有什么好的辦法,先把那個感染指標(biāo)控制下來,這個也急不來的,基本都要10~14天才可以的

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-08-12 10:05:25 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和這些檢查的數(shù)值來看,不止中性粒細(xì)胞數(shù)比例偏高,C反應(yīng)蛋白的數(shù)值也是很高的提示有急性的炎癥感染,如果經(jīng)過幾天的治療,高燒還是不退的話,那么可以再換其他的抗生素進(jìn)行用藥,可能是所用的抗生素并不能夠完全的殺滅所產(chǎn)生的細(xì)菌。也不要太過于著急,積極的按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療就可以了。

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