指導(dǎo)意見:
塵肺病的證治:患者表現(xiàn)高熱、有汗或無汗(一般早期少汗,邪達(dá)氣分時則分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數(shù)。治以宣肺清熱化痰法。常用麻杏石甘湯加減。處方舉例:麻黃2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,銀花9g,連翹9g,寒水石9g,蘇子6g,黛蛤散9g。肺腎氣虛治則:補(bǔ)肺益腎,去濕化痰。方藥:補(bǔ)肺湯合腎氣丸加減。人參9克黃芪15克熟地12克五味子9克紫菀12克桑白皮9克山茱萸9克茯苓12克澤瀉9克附子9克桂枝6克炙甘草6克隨癥加減。脾虛痰濕者,加陳皮9克、半夏9克、白術(shù)12克,以燥濕健脾;肺虛有寒,怕冷,舌淡者,加干姜6克,以溫陽化飲;見喘脫危象者,急加參附湯送股蛤蚧粉9克,或黑錫丹補(bǔ)腎納氣,回陽固脫;兼有陰傷,低熱,舌紅少苦者,加麥冬12克、玉竹12克,以養(yǎng)陰潤肺。在治療期間應(yīng)當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,每日應(yīng)在90–110克,以補(bǔ)充患者機(jī)體消耗,增加機(jī)體免疫功能。
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