痰氣郁結需要分辨體質虛實不能直接用半夏厚樸湯對嗎？
健康咨詢描述： 痰氣郁結，在氣不虛的情況是用半夏厚樸湯合加味逍遙丸理氣化痰，但如果氣虛明顯嚴重，乏力，懶惰，愛臥，不行動，胸悶，氣短，鍛煉身體的力氣都沒有，這個時候應該用補中益氣丸合半夏厚樸湯補氣化痰，最好是每天加強鍛煉來理氣，如果不鍛煉身體出現(xiàn)了肝火旺盛，急躁，往往可以再加加味逍遙丸加強理氣，主在于痰濕，不管補氣還是理氣都能加強祛痰濕的效果，但氣虛患者但方面理氣化痰又可能加重氣虛從而更懶，所以有懶習慣的就需要同時補氣能起到理氣化痰固本的作用，是這樣調理的嗎？
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醫(yī)生回復區(qū)
您所描述的乏力懶惰，氣短，一般通常是由于肝郁脾虛引起的，因為在中醫(yī)當中脾主肌肉，脾為痰濕所困或者脾虛就容易引起氣短乏力，因此在治療上還是健脾舒肝，行氣為主要治療，可以試著應用參苓白術散，或補中益氣湯
參苓白術散主人參，人參補氣屬于補氣大補能力但不固本，只能緩解氣虛，補中益氣丸是專補中氣，但目前又痰氣郁結，補氣又會產(chǎn)生補而氣滯，肝郁化火增加肝郁壓力，所以補是補中氣，但又要化痰，化痰和補氣過程還需要防止肝郁氣滯，還需要配合加味逍遙丸來疏肝，整體來說，該補則補，該理則理，不能認為一邊補一邊理，會互相影響效果，關鍵對癥才是關鍵，是這樣的嗎？
補脾胃之氣，脾運化正常了，才不會生更多的痰，因為脾為生痰之源，再配合化痰藥，去掉痰濕。也可以是這個思路。
朱醫(yī)生，脾是生痰之源，但又氣虛生痰，反正就是一個字虛則生痰，痰氣互結就是因為氣虛生痰，氣血不暢，氣血不暢就包括氣滯，氣虛，血瘀，血虛，痰濕，屬于肝郁氣滯范圍，又屬于脾氣虛范圍，所以，如果單方面補氣化痰可能會加重肝郁氣滯，加重肝郁，最好還是虛實并用虛實同調，才不會泄這虛那或補這郁那，是這樣的嗎？
嗯嗯，所以開湯藥時候，多會加入一些行氣的藥，比如陳皮，或者更狠一點的用青皮
謝謝，朱醫(yī)生，我現(xiàn)在主要是調理實癥，用半夏厚樸湯加陳皮合加味逍遙丸，理氣化痰，因為實癥會影響補虛，但泄實又可能耗傷脾氣，所以加了補中益氣丸固本，實久則虛，虛久則實，泄過則虛，補過則實，互相演變，所以必須先泄實再補虛，但又需要固本，防止虛體無法泄實，反而更虛，補氣不但能固本還能讓實癥浮出水面更容易清理，補而化火就是證明，是這樣的嗎？
嗯嗯，思路沒問題。補也不用太擔心助火，你用的加味逍遙散，就是在逍遙散基礎上加了牡丹皮，梔子，清火
謝謝！朱醫(yī)生，西醫(yī)心電圖，彩超正常，因為西醫(yī)查不出來器質性病變，又去中醫(yī)院把脈，腎脈不弱，我之前認為我腎虛，還問醫(yī)生我腎虛嗎？但醫(yī)生回復說腎不虛，腎脈不弱，整體來說腎陽虛往往和心血管血瘀疾病關系極大，腎精虧虛癥狀可能大腦異常自閉癥，而脾虛和肝郁引起痰濕體質，癥狀屬于消極心態(tài)，處于亞健康癥狀，甲亢，激素亢進引起焦慮抑郁，但往往西醫(yī)查不出來器質性病變，腎陽虛多心臟病，腎精虛多自閉癥，脾虛多消極心態(tài)，是這樣的嗎？
嗯呢，肝脾不調多數(shù)都是消極心態(tài)，你這個中西醫(yī)對應的差不多都對。
消極心態(tài)屬于比較輕的，多是身不由己，有自信心就能恢復，也有改變自己的想法，而我姨姨家孩子可能腎精虧虛引起的自閉癥往往比較強烈，就算10年不出門也不為過，十頭牛也拉不出來，而且同時伴腦功能下降，自理能力下降，依靠家人父母為生存，而且每天還堅持繼續(xù)手淫，全身皮膚蒼白無血色，莫名其妙傻笑，堅持這樣不考慮以后，也沒有任何想法，這種是腎精虧虛嗎？
這種情況中醫(yī)認為跟髓海不足相關。而腎主骨生髓，腎中精氣的虧虛會導致髓海不足。有的人是先天之精不足，有的人是因為某些后天原因傷了先天之精氣。
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