痰氣郁結(jié)需要分辨體質(zhì)虛實(shí)不能直接用半夏厚樸湯對(duì)嗎？

參苓白術(shù)散主人參，人參補(bǔ)氣屬于補(bǔ)氣大補(bǔ)能力但不固本，只能緩解氣虛，補(bǔ)中益氣丸是專補(bǔ)中氣，但目前又痰氣郁結(jié)，補(bǔ)氣又會(huì)產(chǎn)生補(bǔ)而氣滯，肝郁化火增加肝郁壓力，所以補(bǔ)是補(bǔ)中氣，但又要化痰，化痰和補(bǔ)氣過程還需要防止肝郁氣滯，還需要配合加味逍遙丸來疏肝，整體來說，該補(bǔ)則補(bǔ)，該理則理，不能認(rèn)為一邊補(bǔ)一邊理，會(huì)互相影響效果，關(guān)鍵對(duì)癥才是關(guān)鍵，是這樣的嗎？

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補(bǔ)脾胃之氣，脾運(yùn)化正常了，才不會(huì)生更多的痰，因?yàn)槠樯抵?，再配合化痰藥，去掉痰濕。也可以是這個(gè)思路。

朱醫(yī)生，脾是生痰之源，但又氣虛生痰，反正就是一個(gè)字虛則生痰，痰氣互結(jié)就是因?yàn)闅馓撋?，氣血不暢，氣血不暢就包括氣滯，氣虛，血瘀，血虛，痰濕，屬于肝郁氣滯范圍，又屬于脾氣虛范圍，所以，如果單方面補(bǔ)氣化痰可能會(huì)加重肝郁氣滯，加重肝郁，最好還是虛實(shí)并用虛實(shí)同調(diào)，才不會(huì)泄這虛那或補(bǔ)這郁那，是這樣的嗎？

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嗯嗯，所以開湯藥時(shí)候，多會(huì)加入一些行氣的藥，比如陳皮，或者更狠一點(diǎn)的用青皮

謝謝，朱醫(yī)生，我現(xiàn)在主要是調(diào)理實(shí)癥，用半夏厚樸湯加陳皮合加味逍遙丸，理氣化痰，因?yàn)閷?shí)癥會(huì)影響補(bǔ)虛，但泄實(shí)又可能耗傷脾氣，所以加了補(bǔ)中益氣丸固本，實(shí)久則虛，虛久則實(shí)，泄過則虛，補(bǔ)過則實(shí)，互相演變，所以必須先泄實(shí)再補(bǔ)虛，但又需要固本，防止虛體無法泄實(shí)，反而更虛，補(bǔ)氣不但能固本還能讓實(shí)癥浮出水面更容易清理，補(bǔ)而化火就是證明，是這樣的嗎？

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嗯嗯，思路沒問題。補(bǔ)也不用太擔(dān)心助火，你用的加味逍遙散，就是在逍遙散基礎(chǔ)上加了牡丹皮，梔子，清火

謝謝！朱醫(yī)生，西醫(yī)心電圖，彩超正常，因?yàn)槲麽t(yī)查不出來器質(zhì)性病變，又去中醫(yī)院把脈，腎脈不弱，我之前認(rèn)為我腎虛，還問醫(yī)生我腎虛嗎？但醫(yī)生回復(fù)說腎不虛，腎脈不弱，整體來說腎陽虛往往和心血管血瘀疾病關(guān)系極大，腎精虧虛癥狀可能大腦異常自閉癥，而脾虛和肝郁引起痰濕體質(zhì)，癥狀屬于消極心態(tài)，處于亞健康癥狀，甲亢，激素亢進(jìn)引起焦慮抑郁，但往往西醫(yī)查不出來器質(zhì)性病變，腎陽虛多心臟病，腎精虛多自閉癥，脾虛多消極心態(tài)，是這樣的嗎？

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嗯呢，肝脾不調(diào)多數(shù)都是消極心態(tài)，你這個(gè)中西醫(yī)對(duì)應(yīng)的差不多都對(duì)。

消極心態(tài)屬于比較輕的，多是身不由己，有自信心就能恢復(fù)，也有改變自己的想法，而我姨姨家孩子可能腎精虧虛引起的自閉癥往往比較強(qiáng)烈，就算10年不出門也不為過，十頭牛也拉不出來，而且同時(shí)伴腦功能下降，自理能力下降，依靠家人父母為生存，而且每天還堅(jiān)持繼續(xù)手淫，全身皮膚蒼白無血色，莫名其妙傻笑，堅(jiān)持這樣不考慮以后，也沒有任何想法，這種是腎精虧虛嗎？

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這種情況中醫(yī)認(rèn)為跟髓海不足相關(guān)。而腎主骨生髓，腎中精氣的虧虛會(huì)導(dǎo)致髓海不足。有的人是先天之精不足，有的人是因?yàn)槟承┖筇煸騻讼忍熘珰狻?/p>