健康咨詢描述: 術(shù)前T3.T4均正常,TSH稍高于正常值。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,T4稍低,TSH超高。這在術(shù)后屬于正常的嗎?這期間沒有吃優(yōu)甲樂
甲狀腺部分切除術(shù)后,會(huì)造成甲狀腺功能減退,促甲狀腺激素升高就是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。手術(shù)后要評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),一般需要把促甲狀腺激素控制在0.1uiu/ml以下,來減少?gòu)?fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很低,也需要把促甲狀腺激素控制在正常范圍低限左右。目前肯定是不達(dá)標(biāo)的,需要服用優(yōu)甲樂,把促甲狀腺激素釋放降低,促甲狀腺激素過高,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。
就是說現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果相對(duì)于術(shù)后來說是正常的?可以這么理解嗎?
甲狀腺的功能就是合成和分泌甲狀腺激素,促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,作用是促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素。手術(shù)造成甲狀腺損傷,甲狀腺激素分泌能力下降,甲狀腺激素減少垂體就會(huì)分泌較多的促甲狀腺激素來維持甲狀腺激素的相對(duì)正常。促甲狀腺激素過高,可能會(huì)促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖,腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較大。
根據(jù)你描述的情況和你所做的這兩張檢查結(jié)果來看,在甲狀腺術(shù)前T3T4是正常的。但是做完手術(shù)之后有可能會(huì)影響到甲狀腺的功能,這一次TSH比較高。不能夠排除甲狀腺功能減退的可能,最好是根據(jù)醫(yī)生的建議,看一看是否需要服用優(yōu)甲樂來進(jìn)行治療,過段時(shí)間再?gòu)?fù)查。
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