嚴重的。穿孔指空腔臟器在炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷等因素作用下,內(nèi)容物進入到腹腔引起嚴重的臨床癥狀,常見的是胃十二指腸潰瘍穿孔、闌尾穿孔、胃癌及結(jié)直腸癌穿孔、小腸憩室穿孔、膽囊穿孔等。穿孔后多引起劇烈的腹痛、惡心、嘔吐,停止排氣、排便,可伴有寒戰(zhàn)、高熱,查體可以發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,叩診肝濁音界消失,腸鳴音減弱或者消失,立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。小的穿孔可以保守治療,包括持續(xù)胃腸減壓、靜脈輸液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,應(yīng)用抗菌藥物控制感染,大的穿孔多需要手術(shù)治療,行穿孔修補術(shù)或病變切除術(shù)。
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