指導意見:
心肌梗塞的用藥主要包括以下幾類:
第一、抗血小板的藥,如果病人年齡在75歲以上一般選擇阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,如果病人年齡在75歲以下一般選擇阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。
第二、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,最常用的是他汀類藥物,比如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,注意監(jiān)測肝功、肌酸激酶。
第三、抗心肌缺血改善癥狀的藥物,最常用的是硝酸脂類藥物,比如單硝酸異山梨酯,但要注意腦出血、青光眼、肥厚型心肌病病人禁用。
第四、改善預后、降低患者死亡風險的藥物,常用的藥物比如美托洛爾緩釋片、貝那普利等藥物,應用時要注意其副作用。
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