免疫性溶血性貧血能手術(shù)嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      新生兒免疫性溶血性貧血一般不需要手術(shù)。采取的治療方法有：1.一般治療：積極控制原發(fā)病，防治感染，以免引起溶血危象。危重病例需注意水電解質(zhì)平衡及心腎功能，溶血危象者宜采取堿化尿液的措施，應(yīng)用低分子右旋糖酐以防DIC發(fā)生等。2.糖皮質(zhì)激素3.血漿置換正常人血漿置換1～1.5個(gè)血漿容積，可有效降低血清IgG水平約50%。但由于抗體持續(xù)產(chǎn)生和大量IgG分布在血管外，從而限制了血漿置換的療效。3脾切除：應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療后2周溶血和貧血無(wú)改善；或每日需較大劑量強(qiáng)的松以維持血液學(xué)的改善；或不能耐受強(qiáng)的松、免疫抑制劑治療，或有禁忌證者應(yīng)考慮脾切除治療。5.靜脈注射丙種球蛋白：大劑量靜脈注射丙種球蛋白：0.4～1.0g/kg，連用5d，對(duì)小部分IgG介導(dǎo)的免疫性溶血性貧血有一定療效，但療效短暫。