嬰兒甲狀腺偏高嚴重嗎？

      如果女性懷孕期間，出現甲狀腺功能減退癥沒有治療的或是胎兒期間甲狀腺發(fā)育異常的，新生兒出生后，可能會出現先天性甲狀腺功能減退癥，也稱呆小病、克汀病。所有新生兒均應在生后2～4天內接受甲減篩查，取足跟血檢測促甲狀腺激素(TSH)濃度，若大于15~20mU/L，再檢測總甲狀腺素(T4)和TSH，以便確診。
      若新生兒促甲狀腺激素(TSH)明顯升高、血清總甲狀腺素(TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)降低，即可確診先天性甲狀腺功能減退癥。若T4和TSH均低，應考慮下丘腦甲減或垂體性甲減，應該做TRH興奮試驗。若未出現高峰，提示垂體病變。若TSH峰值極高或出現時間延長，則提示下丘腦病變。診斷中樞性甲狀腺功能減退時，要測定其他垂體激素水平，以便明確該病僅單獨存在或是有垂體功能減低。先天性甲狀腺功能減退癥應該早診斷，早治療，以避免對腦發(fā)育的損害。如果在新生兒期開始治療，智力可不受影響，即便是3個月內治療，智力絕大多數可達正常，如果是6個月后才開始治療，智力有明顯影響。新生兒甲減開始治療2～4周內，使T4上升至正常高限，6～9周內使TSH降至正常范圍。
      單純的新生兒促甲狀腺激素偏高，不能盲目依靠單一數值的波動來判斷新生兒的異常，最好做一個全面的檢查，以確定甲狀腺功能相關的其他指標是否出現異常。家長還可以根據新生兒的體征及時做出判斷。需要注意，有嚴重窒息、難產等明顯圍生期異常情況的新生兒，TSH會出現生理性升高，需要鑒別。