羊水過多,取決于胎兒有無合并的結(jié)構(gòu)異常以及遺傳性的疾病,孕周的大小以及孕婦自覺癥狀的嚴重來給予相應(yīng)的處理。
第一,羊水過多合并胎兒結(jié)構(gòu)的異常,如果為嚴重的胎兒結(jié)構(gòu)異常應(yīng)該及時的終止妊娠,對于非嚴重的胎兒結(jié)構(gòu)異常應(yīng)評估胎兒情況以及預(yù)后以及當(dāng)前新生兒外科救治的技術(shù),并且與孕婦及其家屬充分溝通以后再做決定處理。合并腦膜血型不合的溶血的胎兒,應(yīng)該在有條件的胎兒醫(yī)學(xué)中心進行宮內(nèi)輸血治療。
第二,羊水過多合并正常的胎兒,應(yīng)該尋找病因治療原發(fā)病,前列腺素合成酶抑制劑,比如吲哚美辛有抗利尿的作用,可以抑制胎兒排尿能夠使羊水量減少,但是用藥期間每周一次要做超聲檢查監(jiān)測羊水量,由于吲哚美辛可以使胎兒動脈導(dǎo)管閉合,不適合長期的應(yīng)用;妊娠大于32周者也不宜使用;自覺癥狀嚴重的比較輕的應(yīng)以以休息,取側(cè)臥位狀,以改善子宮胎盤的循環(huán),需要時給予鎮(zhèn)定劑,每周復(fù)查彩超,以便了解羊水的指數(shù)以及胎兒的生長的情況。
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