指導(dǎo)意見:
產(chǎn)前因素腦部先天性缺陷常由于母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風(fēng)疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時有其他的先天性異常,如白內(nèi)障、先天性心臟缺陷、耳聾和反應(yīng)遲鈍。胎兒產(chǎn)前期缺氧主要源于胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病,而母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發(fā)病率明顯增加;母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產(chǎn)前原因。產(chǎn)時因素產(chǎn)時最常見的原因為早產(chǎn),若出生時體重低于2268g,腦癱發(fā)生的機會較多;其他通常是由于不正確應(yīng)用產(chǎn)鉗、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致;分娩時對胎兒頸部做牽引,可以使Galen大靜脈斷裂,導(dǎo)致偏癱或四肢癱;局部創(chuàng)傷可致痙攣性偏癱,如難產(chǎn)時胎兒頭部撞擊于骶骨岬;母源性驚厥過程中胎兒可發(fā)生偏癱。產(chǎn)后因素產(chǎn)后時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段,運動功能缺陷隨著病變加劇而進展;在急性階段后期,因腦組織內(nèi)瘢痕病變增加而引發(fā)運動功能障礙。
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