帕金森病情的分類有哪些

      震顫為主型帕金森病這型患者以震顫起病，以一側(cè)肢體的靜止性震顫為主，強直不明顯，整體運動遲緩也不重，發(fā)病年齡偏低，一般發(fā)展比較慢。這類患者可能在服用美多芭等藥物后較早出現(xiàn)異動癥、運動波動等運動并發(fā)癥。此類患者的起始治療一般不宜選美多芭、息寧，一方面難以抑制震顫、效果不好，另一方面遠期副作用多。從平衡療效和風險的角度，選擇羅匹尼羅、普拉克索等多巴胺受體激動劑作為起始治療藥物比較好；這類藥物對震顫有中等程度的療效，還有望推遲運動并發(fā)癥。安坦對震顫療效優(yōu)于多巴胺受體激動劑，但由于其長期應用的風險，一般只用于震顫明顯、70歲以下、智能較好的帕友，服用時間避免過長，同時也要嚴密監(jiān)測。對于嚴重的震顫為主型患者，腦深部電刺激的療效遠優(yōu)于藥物，可以作為藥物抵抗型震顫的首選療法。強直-少動型帕金森病大約30%的帕友長期沒有震顫表現(xiàn)，即使有也很輕微，有的帕友甚至以此懷疑診斷帕金森病是否有誤。這個類型的帕金森病，早期治療可以選擇的種類較多，金剛烷胺、以雷沙吉蘭為代表的B型單胺氧化酶抑制劑都是首選藥物。中度的強直-少動型帕金森病，可以添加復方多巴治療。如果是中度到重度強直-少動型帕金森病，即使大劑量美多芭和息寧等仍不能獲得滿意療效時，則可以選擇藥物聯(lián)合腦深部電刺激器的治療方式。