高血壓、糖尿病、高脂血癥，高尿酸血癥患者的咨詢

健康咨詢描述： 醫(yī)生:您好！感謝您百忙之中的線上義診。 我的父親實(shí)際年齡近65歲，在西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原成都軍區(qū)總醫(yī)院）心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科門診就診，確診為高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥（痛風(fēng)）已5年有余，做了血常規(guī)、肝腎功、心臟彩超、心電圖等檢查結(jié)果提示有異常，醫(yī)生說不嚴(yán)重，起初用藥為倍博特（纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ））85mgQd（北京諾華制藥），鹽酸二甲雙胍腸溶片0.5gTid（國產(chǎn)藥品），拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）100mgQn（拜耳），立普妥（阿托伐他汀鈣片）20mgQn和控制尿酸的苯溴馬隆膠囊（只服用了大概半年）等藥物，空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、血壓能控制到正常范圍內(nèi)，服用了很長一段時(shí)間，因?yàn)閲I吐等情況，到醫(yī)院心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科復(fù)診，醫(yī)生判斷為服用鹽酸二甲雙胍腸溶片引起的胃腸道反應(yīng)，將控制血糖的藥物改為安立澤（沙格列汀片）5mgQd（阿斯利康）之后未再出現(xiàn)嘔吐的情況，定期復(fù)查生化和糖化血紅蛋白提示葡萄糖和糖化血紅蛋白均在正常范圍內(nèi)，晨空腹血糖控制在5.7mmol/L左右，未低于5mmol/L，未超過6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在7mmol/L。血脂控制正常后將立普妥改為10mgQn，之后血壓有些偏低，收縮壓100mmHg左右，舒張壓65~75mmHg左右，將每天服用一片控制高血壓藥物倍博特改為半片，血壓控制在130/80mmHg左右，去年大概在5月份左右，因?yàn)樗贫ǖ奶厥忾T診治療計(jì)劃報(bào)銷可能會(huì)超出預(yù)期，醫(yī)生將控制血脂的藥物該為瑞舒伐他汀鈣片10mgQn（仿制藥），1個(gè)月前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在小區(qū)測(cè)血壓，測(cè)得的血壓偏高，收縮壓為140多，將控制血壓的藥物倍博特改為每天服用一片，血壓在120/75mmHg左右，近幾年我爸爸平均每年會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)2到3次左右，6月23日到醫(yī)院便民門診開單復(fù)查，結(jié)果顯示尿微量蛋白檢查項(xiàng)目的又多了一項(xiàng)指標(biāo)增高，未到?？崎T診隨訪。想請(qǐng)醫(yī)生看看我爸爸的檢查報(bào)告，聽聽您的意見和建議。